多目的コホート研究（JPHC Study：Japan Public Health Center-based prospective Study）の報告。2023年7月5日 多目的コホート研究ホームページにて公表。研究成果は2023年6⽉「Public Health」に掲載。
平成12年（2000年）と平成15年（2003年）に、秋田県横手、長野県佐久、沖縄県中部、茨城県水戸、高知県中央東の5保健所（呼称は2019年現在）管内に在住者のうち、アンケートに回答した50～79歳の男性19,396名、女性22,859名が対象。平成28年（2016年）まで追跡した調査結果にもとづいて、排便頻度、便の硬さと認知症との関連を調査。
排便頻度は、「便通はどのくらいの頻度でありますか？」という質問に対する回答の（週に3回未満、週に3～4回、週に5～6回、毎日1回、毎日2回以上）から把握。便の硬さは、「普段の大便の状態は？」という質問に対する回答の（下痢便、軟便、普通の便、硬い便、非常に硬い便、下痢と便秘を繰り返す）から把握。
便の頻度の解析は、「毎日1回」、便の硬さの解析は、「普通の便」を基準として、他の回答をしたグループにおける認知症になるリスク（ハザード比）をそれぞれ算出。
調査期間内に、男性1,889名（9.7％）、女性2,685名（11.7％）が認知症と診断された。
排便の頻度は、男性は、「1日1回」群と比較した多変数調整ハザード比は、「1日2回以上」群は1.00（95％信頼区間：0.87-1.14）、「週5～6回」群は1.38（1.16-1.65）、「週3～4回」群は1.46（1.18～1.80）、「週3回未満」群は1.79（1.34～2.39）（傾向性P<0.001）。女性は、「1日2回以上」群は1.14（0.998-1.31）、「週5～6回」群は1.03（0.91-1.17）、「週3～4回」群は1.16（1.01-1.33）、「週3回未満」群は1.29（1.08-1.55）（傾向性P=0.043）。排便頻度が少ない群ほど認知症リスクが高くなった。（上図参照）
便の硬さは、「普通の便」群と比較した調整ハザード比は、男性は、「硬い便」群1.30（1.08～1.57）、「非常に硬い便」群2.18（1.23～3.85）。女性は、「硬い便」群1.15（1.002-1.32）、「非常に硬い便」群1.84（1.29-2.63） 。便が硬い群ほど認知症リスクが高くなった。（上図参照）
報告は、「男女ともに、排便頻度が低いほど、また便が硬いほど、認知症リスクが高くなった。メカニズムを含めた今後のさらなる研究が必要」とまとめている。
「排便習慣と認知症との関連」（多目的コホート研究）
https://epi.ncc.go.jp/jphc/outcome/9173.html
「Bowel movement frequency, stool consistency, and risk of disabling dementia: a population-based cohort study in Japan」（Public Health） https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0033350623001671